【摘要】 目的 探讨在右腋下小切口行小儿先天性心脏病(先心病)术后并发气胸预防和治疗的临床效果。方法 回顾性分析3758例右腋下小切口实行手术治疗先心病患儿的临床资料， 总结预防和治疗气胸的临床效果。结果 本组共有105例(2.79%)并发气胸， 右侧89例(84.76%)， 左侧13例(12.38%)， 双侧3例(2.86%)。51例经胸腔穿刺抽气后11例治愈， 40例再次胸腔闭式引流后治愈， 49例为张力性气胸， 直接行胸腔闭式引流， 47例经2～5 d后治愈。有1例持续引流12 d， 间断有气泡引出， 手术修补治愈， 3例双侧气胸中左侧相对较轻未处理， 右侧较重， 行右侧胸腔闭式引流。5例气胸较轻， 临床观察， 逐渐吸收好转。结论 右腋下小切口治疗先心病患儿右侧气胸的发生率高于左侧， 术后采用低潮高频低压的呼吸机参数， 是有效预防气胸的关键， 胸腔闭式引流首选治疗效果良好。

    【关键词】 小儿；先天性心脏病；气胸；右腋下切口

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.042

    患儿在先心病术后机械通气过程中肺部常见气胸发生。如出现张力性气胸， 病情发展较快， 病情严重， 甚至危及患儿生命。本文回顾性分析3758例右腋下小切口实行手术治疗的先心病患儿的临床资料， 总结预防和治疗气胸的临床效果 ......